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雀斑
雀斑是常见于面部的棕色点状色素沉着斑。
1.病因
有遗传倾向。在红发或金发碧眼的人种中,雀斑的发生率较高,是以常染色体显性特征遗传的。日光的暴晒或X线、紫外线的过多照射都可促使雀斑发生或加剧。使雀斑变深的紫外线不被普通的玻璃窗或常用的遮光剂所滤过,甚至室内照明用的荧光灯也可使雀斑激发。
2.临床表现
多在5岁左右出现皮疹,青春期前后加重,女性居多。皮疹为点状、圆形或不规则形浅褐或深褐色色素沉着斑点,针头至米粒大小,表面光滑,孤立存在,互不融合,常见数十个到上百个,无主观症状。最常发生于面部,特别是鼻和两颊,也可见于手背、颈、肩部,不发生于非暴露部位。
雀斑在儿童常伴有胎记,黑色素细胞痣的发生率也较高。
3.诊断与鉴别诊断
诊断容易,但需与雀斑样痣鉴别。后者多于l~2岁开始出现面部色素斑点,数目较少,色素较深,以躯干为主,往往单侧发生,对日光暴露的变化不明显。
4,治疗
首先应尽量减少日光过度照晒,可用二氧化钛等防晒化妆品。数目较多者可外擦脱色剂(如3%氢醌霜,20%壬二酸霜,0.1%维A酸霜等),每日一次;或选用液氮冷冻、激光、皮肤磨削术等物理治疗。个别病例可考虑行化学剥脱术,但操作要特别注意,还需防止皮肤过敏症状的产生。
对雀斑的治疗最好避过夏天。夏天气候炎热,一方面出汗多容易造成感染;另一方面各种治疗方法,尤其是物理治疗后所形成的新的创面或结痂脱去后,过分的阳光照射可造成色素沉着斑,同样有损于整体美容效果。
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