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念珠菌病是由念珠菌属所引起的皮肤、粘膜和内脏等的疾病。最常见的致病菌为白色念珠菌，因其感染的部位不同临床表现也不同，大体上可分为以下三类：
　　(1)粘膜病变　①口腔念珠菌病，又称“鹅口疮”，最为常见。在口腔粘膜上出现奶油状白色或灰白色薄膜，点状或小片状，擦去后可见红色渗出性基底。严重时可致溃疡及坏死。②阴道炎或龟头炎，发生阴道炎时阴道粘膜有黄色奶油样排泄物和成片灰白色伪膜，有时出现糜烂或溃疡。龟头炎主要表现为淡红色糜烂面或小脓疱，分布在龟头和冠状沟处。③支气管及肺念珠菌病，可有咳嗽、痰多，肺底部可出现罗音。X线可见条状纤维化或支气管影加深。严重者可致大叶性肺炎甚至呼吸衰竭而死亡。④消化道念珠菌病，可见恶心、呕吐或“过敏性结肠炎”样表现，伴有肛周瘙痒。
　　(2)皮肤病变　①擦烂性念珠菌病，最常见于腋、腹股沟、乳房下、脐部等处，在红斑基础上糜烂、渗出，周边有水疱、脓疱，干涸后脱屑。②甲沟炎及甲真菌病，甲沟红肿疼痛或指(趾)甲增厚、变硬、带棕色。③其他，在婴儿可出现尿布皮炎，常由于不换洗尿布引起。发生在皮肤上可表现各种各样的皮疹，有的为红色斑丘疹；有的为脱屑性丘疹，酷似扁平苔癣；有的呈肉芽肿样改变。
　　(3)系统性感染：即念珠菌侵入内脏或血液而引起的各种病症，如尿路感染、心内膜炎、脑膜炎及败血症等，这些应与内科疾病及细菌感染性疾病相鉴别。
　　诊断念珠菌病有时虽可见到典型特征性皮损，如鹅口疮之灰白色伪膜，但大部分需靠真菌涂片或培养阳性方可确诊。
　　
　　治疗念珠菌病时应去除一切不利因素，补充必要的营养和维生素，特别是核黄素。
　　皮肤或粘膜上的损害，可用2%龙胆紫溶液或制霉菌素溶液；皮肤上的损害可用1%～2%克霉唑霜、咪康唑霜或益康唑霜；阴道损害可用制霉菌素阴道栓剂；支气管病变可以用制霉菌素喷雾治疗；内脏或系统感染者可用二性霉素B、庐山霉素、球红霉素等静滴或以克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑及5-氟胞嘧啶内服治疗。
　　中医学认为本病多由心脾二经之热上攻，婴儿则由胎热蕴蓄，或因虚火上炎，火热结聚，熏蒸于口所致。故治宜清热泻火法，口服牛黄解毒丸或龙胆泻肝丸等。外用药如冰硼散：冰片1.5g，朱砂1.8g，玄明粉15g，硼砂15g。研极细末，吹搽患处，重者每日搽五六次效佳。此外还可用2%白矾水含漱或槟榔烧枯研末外用。
　　鹅口疮患者应注意口腔卫生，经常用温开水或淡盐水漱口。哺乳期间要注意母乳卫生，哺乳用具尽可能煮沸消毒。
　　
　　念珠菌病
　　（Candidiasis）
　　病因及发病机理
　　本病是由念珠菌属的白珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、星形念珠菌及高氏念珠菌等引起，其中主要是白念珠菌所致。侵犯皮肤、粘膜和内脏，表现为急性、亚急性和慢性炎症。念珠菌为条件致病菌，病原菌侵入机体后能否致病，与念珠菌的毒力、数量、入侵途径以及机体本身抵抗力有密切关系，当患者细胞免疫功能缺陷，或长期使用抗生素、皮质类固醇素和免疫抑制剂，或严重烧伤和肿瘤患者，均易患念珠菌病。
　　临床表现
　　念珠菌在临床上有粘膜、皮肤及系统性表现。粘膜病变以口腔念珠菌病："鹅口疮"为白念珠菌感染最常见表现同，在舌、软腭等处覆盖奶油样排泄物和成片灰白色伪膜，甚至有脓胞、剥蚀或溃疡；念珠菌性阴部包皮炎较少见，在阴部龟头及冠状沟处发生浅红色糜烂或薄壁脓胞。念珠菌感染还可在腹股沟、乳房下、臀裂等处发生红斑、糜烂、渗液，红斑周围有卫星状水疱、脓胞。亦可表现为尿布皮炎、慢性甲沟炎或念珠菌性肉芽肿。念珠菌系统感染表现为尿路感染、心内膜炎、脑膜炎及败血症等。
　　治疗
　　全身治疗
　　1、二性霉素B(Amphotericin B)
　　二性霉素B加入5％葡萄糖中静脉滴注，道次使用1mg，第二天3mg,以后成人每天增加5mg,儿童增加1-2mg,至1mg/kd · d后，每天1次或隔日1次，一般治疗6-12周。对病程严重者，可给予1mg试验以后，即用0.25mg/kg,次日0.5/kg,每天的总量不超过0.5/kg。念珠菌性脑膜炎可鞘内注射，自0.1mg开始，渐增至0.5-1mg,每周2-3次，注射时加小量地塞米松，用脑脊液反复稀释后慢慢.

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