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变态反应性皮肤病——湿疹—变态反应性皮肤病—根治皮肤病网—张丰山皮肤科!
变态反应性皮肤病——湿疹
"发表时间:2007-7-1 17:55:10 浏览次数:次 来自:根治皮肤病网
 


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一、病因
    湿疹是由多种内外因素引起的。一般认为与变态反应有关,急性期以丘疹为主,有渗出倾向。慢性期以苔藓样变为主,易多发,瘙痒明显。
二、症状
    可发生于任何年龄段,好发于颜面和四肢,可呈局限性或泛发性。分急性、亚急性和慢性三期,急性和慢性湿疹特征明显,亚急期是过渡阶段。
    1、急性湿疹,初发为皮肤潮红、肿胀,随即出现粟粒大小的丘疹,丘疱疹或小水疱。常融合成片,境界不清。瘙痒较重,常因搔抓形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂,继发感染可形成脓疱,局部淋巴结肿大。急性湿疹的分布常对称。急性发作后,红肿及渗出减少,可出现鳞屑,瘙痒减轻,开始有干燥感,即进入亚急性期。并逐步发展成慢性湿疹,慢性湿疹表现为患部皮肤肥厚沟峪纹显著,表面粗糙,呈苔藓样变,间有糜烂或抓痕,局部色素加深。一般损害境界清楚,可时轻时重,延续数月或更久。     
    2、婴儿湿疹,多具有遗传性过敏素质,喂养不当、消化不良及环境因素等均为发病诱因。常在出生后1~2个月发病,2岁左右逐渐缓解,皮疹呈多样性,瘙痒明显。损害部位以头部为主,严重时发展至四肢及躯干部分,患者在儿童或青壮年期于四肢屈面出现湿疹样损害,又称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎。
    3、小腿湿疹,特别是小腿内侧下段的慢性湿疹,常继发于下肢静脉曲张。
三、治疗
    1、一般治疗,尽量找出病因,去除致病因素,全面体检,治疗全身性疾病。生活要有规律,不可过度劳累及精神紧张,勿饮酒及食辛辣性食物。衣服穿棉制品,勿抓、勿烫或用肥皂洗,不可用浓度高的刺激性大的外用药,如酒精、碘酒等。急性期不可预防接种。
    2、全身治疗,选用抗组胺类药物,能止痒。如赛庚啶、仙特敏等。急性期或亚急性期可用10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射。任选一种。对渗出明显者可用生地注射液,对感染者选用抗生素治疗。
    3、外用药,渗出严重者可用生理盐水湿敷。急性或慢性用皮炎平等激素霜外涂。对慢性苔藓化严重者可用肤疾宁硬膏贴患处。 
    4、可适当选用清热解毒类中药治疗。
四、危害
    湿疹最主要的症状是瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓样病变,迁延不息。婴儿湿疹部分患者在儿童期或者壮年期于四肢屈侧出现湿疹样损害,又称异位性皮炎,或遗传性过敏性皮炎,由于经久不愈,服用药物过多引发全身性疾病,特别是对肝、肾危害最大。
五、预防与保健
    1、发病期忌辛辣、酒类饮食,婴儿哺乳期母亲也需禁食。对鱼、虾、牛奶等易诱发本病的食物,可选择其发病的影响而选择性地忌食。避免过热水烫,忌用肥皂。 
    2、婴儿湿疹未愈前切忌种牛痘。
    3、加强卫生防护,避免继发感染。
    4、适当锻炼以增强体质。
    5、保持稳定的精神状态,过度紧张、劳累,以及不良的生活习惯都是诱发疾病的诱因。
    6、向广大过敏症患者推荐一种有强抗氧化功能的保健品-----OPC葡多安胶囊。目前很多国家认为自由基(游离氧)增多是导致过敏性疾病发作的根源。OPC葡多安以超强的抗氧化功能清除自由基,对过敏性疾病有很大的改善,甚至能达到不复发的效果。建议过敏症患者不妨一试。
湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
    【临床表现】
1.急性湿疹(acute eczema)  表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害周边,丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重。常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。如继发感染,则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大,甚至有发热等全身症状。
    2.亚急性湿疹(subacute eczema)经急性发作后,红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。此为亚急性阶段表现。有时可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当,而导致急性发作或加重。如经久不愈,则发展为慢性湿疹。
3.慢性湿疹(chronic eczema)由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成,或自一开始炎症不重,暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退。病情时轻时重,延续数月或更久。好发部位:手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处(图3),多对称发病。由于病变部位不同,表现有差异。


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开心一刻:
口口声声 
有一个酒徒,每次饮酒必醉,醉了就到处呕吐。一日酒醉,经过 
一家公馆门口,酒涌上来,便直向那门口吐去。守门的喝道:“你这 
酒鬼,怎么对着人家门口吐?”酒徒道:“谁叫你的门口正对我的 
口?”守门人不觉失笑道:“我的门口做了很久,并不是今天才开来 
对你的口的。”酒徒指着自己的嘴巴:“老子这口也有二十年了。”   

 

 
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